ネウボラ – Neuvola

フィンランドのネウボラ(Neuvola) システムについて

フィンランドの医療制度の中の基礎となっているネウボラが日本でも注目を集めています。そして、最近このネウボラとはどんなシステムなの?と聞かれることも多くなったので、記事にしたいと思います。

ネウボラとは本来フィンランドの国が行う医療制度の事で全てのフィンランド国民は無償でこの制度を利用することができますが、特に妊婦が受けることのできる赤ちゃんや小さい子供のケアを通した家族全体への福祉として多く取り上げられています。ネウボラでは新生児から小学校の子供まで定期検診を受ける事ができるため他の多くの国よりも早期に発達の遅れや病気などを発見することが可能になっています。通常フィンランドでは子供に見られる病気等は5歳から発見することができますが、通常の定期検診が少ない国々では10歳〜11歳でそれらの病気が発見できるとされています。

最初のフィンランドのネウボラは1920年代にスタートしました。当初はより予防的なサービス、—たとえば母親に対する子供の病気の予防の教育など—が中心でしたが、1944年に国の正式な医療制度に組み込まれてからは国中の5歳以下すべてのこどもに無償で行う制度となり、そのネットワークも広がりました。現在ではどの自宅からも一定の距離内でネウボラにアクセスできます。

ネウボラはよく一つしかないのかと聞かれますが、実際はその人々の人生のステージに合わせていろいろなネウボラが存在します。まずは妊婦・マタニティーのためのネウボラ。そこでは出産まで妊婦達は常にサポートを受ける事ができ、妊婦に対する教育のみならず、新しく父親になる男性にも生まれて来る赤ちゃんの教育があります。一旦赤ちゃんが生まれるとネウボラは子供を育てるためのサポートをします、たとえば義務化されたワクチンの接種や体重測定などです。また学校に通う子供たちや大人のためのネウボラも存在します。通常は個人で受けるサービスですが、グループでネウボラを受けることも可能です。この場合はたとえば同じ人生のステージや境遇にある家族(小さい同じような年齢の子供いる家族など)を集め、家族同士のつながりを促したり、授乳の方法や子供のあやし方などのセミナーや教育を行ったりします。

ネウボラでもっとも大事なことはネウボラの中では家族全体の豊かさがサービスのゴールやプライオリティーとなっていることです。分娩後にうつ状態になった場合の救済や子供を育てる親達が感じるプレッシャーやストレスに対する方法など。そこでは医療システムに精通したプロフェッショナルな職員が話を聞いてくれます。ネウボラノゴールはつねに家族全体の幸せであり、家族のどんな問題も相談する事が出来る場所です。ネウボラはもし、両親の健康・精神状態がよくなければ子供たちも同じように気分が晴れないと考えています。このようにフィンランドでは全ての家族が幸せにあるためにネウボラが存在しています。

もう一つ、フィンランドのネウボラは父親を母親と平等のパートナーと考えています。ですので、母親のお手伝いで育児や家事をするのではなく、父親の仕事として育児・家事が存在しています。

 

Finnish Neuvola system – a cornerstone of the Finnish health care system – has been drawing attention in Japan and worldwide. What is Neuvola exactly? Neuvola is a general term for Finnish state health care services available for all Finnish citizens for free of charge. Neuvola mostly focuses on supporting expectant mothers, offering baby and childcare services, and promoting the welfare of the whole family. Neuvola focuses on providing regular checkups from newborns and school-aged children for all Finnish kids, and due to the automation and regularity of the check-ups, many childhood diseases and developmental delays are found out in Finland years before than in other countries. Typically most childhood diseases and developmental delays are found out in Finland already by age five  – in other countries, where check-ups are less frequent, it can take double the time (until child is 10 or 11 years old), before any action is taken.

The first Finnish Neuvola’s were established in the 1920s. In the early days, the work that Neuvola did was preventative, such as education of mothers on child hygiene and prevention of diseases. In 1944, Neuvola’s became a part of the official Finnish health care system. A full national-wide Neuvola network covering all Finnish children under school age became a reality five years later in 1949. Today, there is an extensive Neuvola network in Finland, where the closest Neuvola is never too far away from your home.

People usually think that there are only one Neuvola, but there are actually different types of Neuvola’s that cater to different stages in people’ life. Neuvola starts with a Maternity-Neuvola, where expectant mothers are continuously monitored during their pregnancy. Maternity-Neuvola does important work for educating the whole family (including fathers!) on the arrival of the baby. Once the baby is born, Neuvola becomes a place to support child-upbringing. Neuvola takes care of the obligatory vaccinations, measuring and weighting, as the baby grows. There are also Neuvola services for school aged children and even adults. Even though most Neuvola services are done privately one by one with the customer, there are also many group-Neuvola services, mostly with an educational purpose that connect families in the same situations together (for example, classes for expectant mother for breastfeeding, baby care classes, etc…).

The distinguishing factor if a Finnish Neuvola (that is often remarked abroad), is that Finnish Neuvola is a place where the welfare of the whole family is placed on top of the priority list. Key points are an open dialogue with parents. Neuvola is a place where even difficult topics, such as post-partum depressions, challenges in child rearing or the overall pressures that parents feel, are talked freely with a qualified health-care professional without judgment. The most important goal for Neuvola is always the welfare of the child and the family – and the goal is to offer support and solutions for whatever problems that families might face. The Finnish Neuvola thinks that if the parents don’t feel well, the child cannot feel well, either. In Finland, the family is never left alone.

An important thing about Finnish Neuvola is that fathers are recognized as equal partners to mothers. Fathers are not thought of as ‘helper’s of mothers’ in child rearing, but as equally important in the family dynamics and child development. Fathers and men in general can have quite different concerns from us women, to which Finnish Neuvola tries its best to answer.

Sources: Wikipedia. www.pilttipiiri.fi, www.hs.fi. other internet sources.

Neuvola collage neuvolakuva